Bakterier i urinrøret og blæren Urinveisinfeksjoner (UVI)

Hva er urinveisinfeksjoner (UVI)?

Urinveisinfeksjoner (UVI) oppstår når bakterier har en sjanse til å vokse i urinrøret og blæren. Nesten 90% av UVI er forårsaket av bakteriene Escherichia coli (E-Coli), og denne bakterien er ofte tilstede i tarmen uten å forårsake skade. Infeksjoner begrenset til nedre urinveiene kan være svært smertefulle og problematiske, men går vanligvis bort alene etter noen dager. Hvis ikke, kan behandling med antibiotika være nødvendig. Som enhver annen form for infeksjon, jo lenger det går ubehandlet, jo mer alvorlige komplikasjoner kan være. En symptomatisk * UTI som går ubehandlet kan til slutt føre til nyreskade.

Ikke alle urinveis symptomer er UVI, selv om de kan føles som en. Hvis du mistenker at du har en UTI, kontakt legen din umiddelbart – hjemme botemidler eller andre rettsmidler kan ikke, i de fleste tilfeller, eliminere infeksjonen helt.

 

(*Symptomatisk: med påviste symptomer som feber, blod i urinen, uklar urin osv.)

Urinveisinfeksjon Symptomer

En urinveisinfeksjon innebærer vanligvis en endring i urinering mønster. Tegn på at du kan ha en UTI inkluderer: 

• Hyppig trang til å urinere 
• Inkontinens 
• En brennende følelse når du tømmer blæren 
• Blod i urinen 
• Overskyet, misfarget eller stinkende urin 
• Smerter i korsrygg og mage 
• Feber 
• Føler meg generelt uvel

Avhengig av hvilken del av urinveiene som er infisert av bakterier tegn og symptomer forskjellig. Typiske nyre infeksjon symptomer er:

• Høy feber
• Frysninger eller risting
• Korsryggsmerter eller smerter i siden av ryggen
• Kvalme eller oppkast

Hvis du får en urinveisinfeksjon, er det lett behandles. Kontakt helsepersonell så snart som mulig.

Årsaker til urinveisinfeksjoner

En urinveisinfeksjon oppstår vanligvis hvis bakterier reiser langs urinrøret inn i blæren, begynner å formere seg og forårsaker vevskader. Menneskekroppen har forsvarsmekanismer for å beskytte mot disse inntrengerne, men disse forsvarene mislykkes noen ganger. Immunsystemet varierer mellom individer, derfor varierer nivået av forsvarsmekanismer. Hvis bakteriene vinner kampen om kroppens immunforsvar, vil vi reagere med symptomer som smerter og feber.

Se denne 3-minutters animasjonen for å forstå hvordan en UTI oppstår:

 

Intermitterende kateterisering (IC) reduserer risikoen for UVI sammenlignet med andre blærehåndteringsmetoder, f.eks. inneliggende katetre. Imidlertid er risikoen for å utvikle en UTI fortsatt til stede siden bakterier fra utsiden av kroppen kan komme inn i blæren via urinkateteret. Det er viktig å velge et hydrofilt kateter som tømmer blæren helt og unngår risiko for å forårsake skade på urinrøret.

Forskjellen mellom en bakteriuri og en urinveisinfeksjon, UTI

Bakteriuri er tilstedeværelse av bakterier i urinen uten medfølgende symptomer på UVI, som hyppig vannlating, smertefull vannlating eller feber. Bakteriuri er svært vanlig hos personer som bruker IC. Faktisk viser noen studier at opptil 60% av IC-brukerne har bakteriuri.

Det anbefales å minimere bruken av antibiotika hos personer som praktiserer IC på grunn av potensiell antibiotikaresistens og bivirkninger av antibiotika. Bakteriuri uten symptomer bør ikke behandles med antibiotika med mindre du er gravid eller har hatt en nyretransplantasjon. 

Hvem er mer utsatt for å få en urinveisinfeksjon (UTI)?

Urinveisinfeksjoner er vanligere hos kvinner enn hos menn på grunn av flere årsaker, for eksempel kortere urinrør gjør det lettere for bakterier å reise langs urinrøret og infisere blæren. Også den korte avstanden mellom anus og urinrørsåpningen kan øke risikoen for forurensning, da E. Coli normalt er tilstede i tarmen og kan migrere og føre til infeksjon.

Hvorfor kvinner har høyere risiko for UVI enn menn:

• Kvinnelig anatomi, da den kortere urinrøret gjør det lettere for bakterier å nå blæren.
• Samleie, på grunn av potensiell overføring av bakterier (vagina nær endetarm).
• Endringer i vaginalfloraen, f.eks. ved bruk av sæddrepende midler.
• Graviditet på grunn av hormonelle endringer etc.
• Overgangsalder, med fallende nivåer av østrogen.

Generelle risikofaktorer for UVI, relatert til både menn og kvinner:

• Strukturelle problemer i urinveiene, f.eks. unormale urinveier fra fødselen eller forstørret prostata (hos eldre menn)
• Et lavt immunsystem eller når kroppen takler 2 eller flere sykdommer sammen
• Tarmdysfunksjon (forstoppelse gjør det vanskeligere å tømme blæren)
• Kateterbruk (alt som settes inn i urinrøret, inkludert kirurgiske undersøkelser utført på sykehus, øker faktisk risikoen for infeksjon)

Hvordan unngå urinveisinfeksjoner?

Det er ting du kan gjøre for å redusere risikoen for å få en UTI. Profylaktiske (forebyggende) behandlinger, som å drikke tranebærjuice som gjør urinen surere, ble opprinnelig antatt å bidra til en antibakteriell effekt, men det er ingen solid vitenskapelig bevis på at dette fungerer.

Den viktigste faktoren i UTI-forebygging er å hemme bakteriene fra å feste seg til blærens cellevegg. Tranebær inneholder et stoff som har vist seg i studier å kunne hindre bakteriene å feste seg. Det er bare hele tranebærfrukten som viser denne effekten, ikke juicen.

Personer med en sunn og variabel normal bakterieflora er vist å ha den sterkeste forsvarsmekanismen mot urinveisinfeksjon. Ved å legge til probiotika (levende mikroorganismer) kan normalfloraen vokse, og noen studier tyder på dette som en attraktiv strategi for å forhindre infeksjon.

Probiotika: betyr levende bakterier som finnes i visse matvarer eller kosttilskudd. De kan gi mange helsemessige fordeler.

Prebiotika: Disse stoffene kommer fra typer karbohydrater (for det meste fiber) som mennesker ikke kan fordøye. De gunstige bakteriene i tarmen spiser denne fiberen.

Andre påviste måter å unngå UVI på:

Drikk rikelig med væske: Drikkevann bidrar til å fortynne urinen og sikrer at vannlating gjøres oftere, slik at bakterier kan skylles bort fra urinveiene og blæren før en infeksjon kan begynne.

Tørk fra forsiden til baksiden for å unngå overføring av bakterier fra endetarmen til urinrøret (hos kvinner).

Urinere rett etter å ha sex hjelper flush bakterier bort fra urinrøret og blæren.

Unngå forstoppelse, studier viser at dette kan føre til at blæren ikke tømmes helt, og etterlater gjenværende urinholdige bakterier.

Hva er risikofaktorer for urinveisinfeksjon (UVI) i forbindelse med kateterbrukere?

Personer som ikke kan tømme blæren på en naturlig måte er avhengig av kateterisering. Intermitterende kateterisering (IC) er gullstandarden og bør alltid velges fremfor inneliggende katetre for å forhindre infeksjoner. Prosedyren etterligner kroppens naturlige måte å tømme på, og ingenting forblir i kroppen lenger enn tiden som trengs for å tømme blæren helt. Dette er av stor betydning for å unngå infeksjoner. Inneliggende katetre forblir i kroppen i uker eller måneder, og ved å ha noe på plass inne i kroppen, hjelper dette bakterier til å feste og reise langs denne overflaten til blæren og forårsake en infeksjon. Personer som bruker inneliggende katetre får ofte UVI som er mye vanskeligere å behandle med vanlige antibiotika. Dette er på grunn av mer aggressive typer bakterier samt forskjellige bakteriearter som er tilstede samtidig.

IC er den beste måten å tømme blæren på, for de som ikke kan urinere naturlig. Det er imidlertid en risiko for UVI og spesiell oppmerksomhet må tas for å unngå denne risikoen så mye som mulig.

 Hvorfor kateterbrukere har høyere risiko for UVI:

• Fare for å sette inn fremmede bakterier via kateteret
• Tap av naturlig rødme i urinrøret ved bruk av kateter (sammenlignet med naturlig urinering)
• Risiko for at kateteriseringsprosedyren gjør sår i urinrøret
• Gjenværende urin i blæren på grunn av ufullstendig tømming av blæren, og etterlater gjenværende urinholdige bakterier

Hvordan unngå en UTI når du bruker et kateter:

Alt som settes inn i urinrøret vil potensielt øke risikoen for UVI, derfor er dette et tema av ekstra bekymring for disse personene. Viktig å vite er at ikke alle intermitterende katetre er de samme. Ved å velge et kateter med spesifikke kateterbehov, og følge noen enkle trinn, kan risikoen for UVI minimeres.

Hygeine

Vask hendene før hver kateterisering. Underlivet kan vaskes med en mild såpe en gang om dagen, men husk at vasking oftere kan fjerne de naturlige gode bakteriene og slimhinnene som bidrar til å bekjempe infeksjoner.

Unngå å berøre kateterrøret, da dette kan forurense overflaten. Flere LoFric katetre har et innstikkshjelpemiddel eller sterilt håndtak som hjelper deg med å sette inn kateterrøret uten å berøre det.

Tøm blæren helt og ofte

Overflødig urin er ofte en årsak til infeksjon. Ta deg god tid når du kateteriserer. Trekk kateteret sakte ut for å sikre at blæren er tom.

Det er viktig at kateteret har riktig lengde – kateterrør som er for korte kan etterlate resturin, noe som øker risikoen for å utvikle en urinveisinfeksjon. For å sikre at kateteret ditt har riktig sondelengde, spør legen eller sykepleieren om råd.

Helsepersonell vil gi deg råd om hvor ofte du skal kateterisere hver dag. Den generelle tommelfingerregelen er å urinere 4-6 ganger om dagen med jevne mellomrom. Hvis du tømmer mer enn 400 ml urin med et hvilket som helst intervall, venter du for lenge. Studier har vist at et høyt volum urin i blæren øker risikoen for UVI.

Unngå friksjon

Urinrøret og blæren har naturlig slimhinner som hindrer bakterier i å forårsake skade. Å beskytte denne slimhinnen vil også bidra til å minimere risikoen for urinveisinfeksjon. LoFric hydrofile kateterrør har en overflate som binder vann. Dette gjør røret veldig glatt, og forhindrer friksjon - og skade på urinrørslimhinnen - både når den går inn og når den kommer ut. På denne måten er hydrofile katetre som LoFric, bevist å redusere risikoen for urinveisinfeksjon med 64%. ¹ Ikke alle hydrofile katetre er like, så spør legen eller sykepleieren din om hjelp til å velge det hydrofile kateteret som passer for deg.

Hvordan behandles urinveisinfeksjoner?

Normalt vil en UTI gå over av seg selv etter noen dager hvis det ikke er andre underliggende sykdommer. Imidlertid er det mennesker som trenger antibiotika for å bekjempe infeksjonen. Personer som får hyppige UVI krever vanligvis spesifikk behandling, og for en alvorlig UTI og / eller effekt på nyrene, kan det være nødvendig med intravenøs antibiotika på et sykehus.

Hvis en UTI er mistenkt, må du alltid snakke med helsepersonell.