Irma Martens har jobbet som kontinenssykepleier på Proctos Clinik i Bilthoven i over 7 år. Jobben hennes består hovedsakelig av å hjelpe, lære opp og behandle pasienter med tarmproblemer som avføringslekkasje, forstoppelse og smerte. I dette intervjuet forteller hun om sin jobb, hvordan hun motiverer pasienter og hun forteller om de ulike behandlingsmetodene.
Continence nurse = Kontinenssykepleier Irma Martens
Hva var din første erfaring rundt avføringslekkasje og hvordan det påvirker pasientens liv?
Det husker jeg godt! Jeg hadde akkurat begynt å jobbe på Proctos og hadde en introduksjon med en kollega. En av legene kom inn og fortalte at det var en pasient jeg måtte treffe. Hun hadde tarmproblemer som var et perfekt eksempel på hva vi kunne stilles overfor her. Det viste seg å være en engelsk dame med rektocele som forårsaket tarmelekkasje. Dette hadde i flere år forhindret henne i å reise tilbake til England.
Vi hjalp henne med å starte opp et skikkelig tarmregime med en diett som skulle gjøre konsistensen på avføringen normal. Samtidig begynte hun med irrigasjon og etter hvert turte hun å forlate hjemmet og være ute som vanlig. Hun ble svært overrasket over at symptomene nesten forsvant helt med en så enkel løsning. Det viser hvor mye bedre livskvalitet vi kan gi pasientene. Enkelte ganger kan løsningen være så enkel som å starte med en ny diett. De fleste aner ikke hvilken enorm påvirkning dette kan ha på tarmfunksjonen.
Synes du tarmirrigasjon får nok oppmerksomhet?
Nei, absolutt ikke. Jeg synes fortsatt det er et veldig forsømt tema. Visse allmennleger ser ikke på det som et behandlingsalternativ, etter hva jeg får høre fra mine pasienter. Til og med på sykehusene er det noen ganger mangel på kommunikasjon mellom avdelingene. Pasienter som ligger på gastro kan oppleve å ikke få treffe en kontinenssykepleier fordi de jobber på uro. Det er synd fordi kontinenssykepleierne er eksperter på området og da faller dette mellom to stoler.
Dessuten kan det være vanskelig for pasientene å ta opp dette problemet med sin fastlege. Pasienter vil sjeldent fortelle at de har avføringslekkasje, spesielt om det er en familielege som de har kjent lenge. Det er et betydelig hinder som må overvinnes.
Hva diskuterer du med pasientene når dere møtes?
Først og fremst så er vi nøye med å forklare alt på en enkel måte slik at de klarer å få med seg all informasjonen vi gir.
Pasientene har en tendens til å være mer åpen med oss enn med legene. Fordelen med det er at vi kommer lettere frem til grunnårsaken til problemet. Å snakke om tarmtømming kan være vanskelig for mange, de går ofte lenge med problemet og det er veldig stressende.
Når vi har snakket om symptomene og blitt enige om å starte med irrigering, viser jeg de ulike mini-system; de får ta og føle på og jeg forklarer de forskjellene. Om man tar med seg pasienten på hele prosessen er sannsynligheten for at behandlingen gjennomføres større enn om man bare fikk noe tildelt
Videre forklarer jeg at tykktarmen ikke transporterer avføring kontinuerlig mot rektum, men bare noen ganger per dag. De kan irrigere etter tarmtømming eller forbyggende før de skal gå hjemmefra. Det tømmer rektum og gjør at mange pasienter føler seg tryggere når de skal forlate hjemmet.
Hvilken tilbakemelding pleier du å få fra pasientene?
Vanligvis får pasientene starte hjemme med en liten irrigeringsflaske og om dette fungerer bra i et par uker så bytter vi til et mini-system. Videre følger vi opp etter 2-3 uker for å se hvordan det går. Tilbakemeldingene jeg får er som regel veldig positive. De kan treffe venner igjen og gå på butikken. Ting vi tar for gitt, men som er revolusjonerende for dem.
Hva mener du er fordelene med et mini-system?
For det første er det veldig lett å lære seg, for det andre så er det betydelig mindre skremmende enn et høyvolum-system. Det tar mindre tid og derfor enklere i starten.
Det er topp at dere har lansert Navina Mini, det er et fantastisk tilskudd til Wellspects irrigeringssystemer. Det er et veldig godt produkt og ofte en utmerket løsning som er tilstrekkelig til å lindre symptomene. Det er også bra at det er inkludert en forlengelsesslange og at den kan brukes opptil 60 ganger. Jeg håper at bruken av mini-system for irrigering blir mer kjent i helsevesenet fordi det er lett tilgjengelig og mange pasienter har god nytte av det.
Hva mener du er fordelene med et mini-system?
For det første er det veldig lett å lære seg, for det andre så er det betydelig mindre skremmende enn et høyvolum-system. Det tar mindre tid og derfor enklere i starten.
Det er topp at dere har lansert Navina Mini, det er et fantastisk tilskudd til Wellspects irrigeringssystemer. Det er et veldig godt produkt og ofte en utmerket løsning som er tilstrekkelig til å lindre symptomene. Det er også bra at det er inkludert en forlengelsesslange og at den kan brukes opptil 60 ganger. Jeg håper at bruken av mini-system for irrigering blir mer kjent i helsevesenet fordi det er lett tilgjengelig og mange pasienter har god nytte av det.